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    中国合伙人 2026-08-26

    分类: 血战太平洋

    中国合伙人

    第一夫人被立案调查,韩国政坛斗争加剧,尹锡悦麻烦不小_我的网站

    电影天堂

    一 |       国家医保局近日印发《关于做好长期护理保险支付管理工作的指导意见》,对长护支付管理的相关政策和核心要素进行了梳理明确,要求试点地区利用3年左右时间逐步过渡,确保参保群众待遇稳定衔接。

    二 |     

    自从4月中旬国会议员改选,执政党惨败之后,韩国总统尹锡悦的日子,就很不好过,国务总理迟迟选不出来,拉下身段和在野党党首李在明会谈没用,现在第一夫人金建希,也被列为了攻击目标。  长护险支付管理是保障参保人员享受优质服务、维护基金安全平稳运行的关键环节,对长期护理服务市场健康发展具有重要牵引作用。

    三 | 随着长护险制度逐步发展,各地在前期探索中已初步形成符合本地实际的长护险支付管理机制,但在支付范围、支付方式、支付标准管理等方面仍存在差异,一定程度上影响群众公平享受待遇,也难以有效引导长护服务市场规范发展。

    四 |

    来自韩媒的最新消息,检察总长李元锡下令,要首尔中央地方检察厅成立调查组,对第一夫人金建希收受名牌包事件进行彻查。这件事情,要追溯到今年年初韩媒曝光的一份录像。在录像中,金建希满脸笑容地收下旅美韩侨牧师崔在英一个价值300万韩元的名牌包,却没注意到,过程已经被崔在英用能摄像的手表拍下。  明确支付范围  《指导意见》首先明确了支付范围。

    五 | 长护险基金可以报销失能等级评定机构做失能评估的费用、定点养老护理机构提供的长期照护服务费,还有第三方机构帮忙经办管理的相关费用。

    视频曝光之后,引起全韩震怒。  失能评估的费用,会根据实际情况,由基金和个人共同分担,防止大家随便申请、过度评估。

    六 | 一般来说,参保人第一次失能评估合格,还有按规定定期复查评估的费用,长护险基金支付。大家觉得,你尹锡悦上台之后,除了推行亲日、亲美的外交政策,在经济民生方面啥好事儿都没干,老婆还公然收受贿赂,必须追责。  长护服务费用支付范围依据《国家长期护理保险服务项目目录》确定,符合目录的相关护理服务费用,可按规定报销。时任执政党党首韩东勋也表示,应该给国民一个说法。

    七 | 过了几天,尹锡悦主动回应,说我夫人不够“冷漠无情”,没有断然拒绝,这事儿就算完了,在这之后一个多月,金建希干脆消失在了民众视野中,只为淡化这件事的负面影响。

    可惜她的低调,没能挽救执政党的选情,国会议员改选还是一泻千里。

    八 | 超出支付范围的护理服务费用由参保人员个人或其他渠道支付。既然在野党取得了压倒性胜利,调查金建希,也就提上了日程。按说尹锡悦是检察官出身,内阁高官大多是从检查系统里提拔,韩国检察院应该给尹总统几分薄面,怎奈形势比人强,总统府不好惹,控制国会的在野党,检察院更得罪不起。明确区分基本医保、长护险支付范围和情形,两项制度原则上不得重复支付。  规范支付方式  《指导意见》明确,评估服务以按人次付费为主。护理服务以按时长付费为主,区分不同服务类型合理确定时长计费单元,原则上居家护理服务按小时付费;机构护理服务按床日付费;社区护理服务根据提供服务具体情况确定付费单元。  随着人口形势变化和制度发展,国家层面还将统一探索对纳入长期护理保险支付范围的智能化服务、支持性辅助器具等,采取按定额或按项目付费等方式。  合理确定支付标准  《指导意见》明确,根据长护险基金支撑能力、参保人基本保障需求、长护服务供给情况等,合理确定长期护理保险支付标准,并动态调整。

    九 |

    前段时间尹锡悦和李在明在总统府会面,两人谈了两个多小时没能达成任何协议,双方的矛盾就已经有了激化的征兆。  护理服务支付标准依据本地区经济发展水平、社会平均工资、相关行业费用水平、长期照护师等护理服务人员专业技能等分档设置。据知情人士透露,李在明是拿着一堆A4纸去跟尹锡悦谈的,他当面对尹锡悦提出了不少要求和批评,要尹锡悦尊重民意,对尹锡悦的做法表示遗憾,根本没给总统留面子。
    现在,在野党拿金建希开刀,必然会给尹锡悦造成更大的压力,因为除了收受名牌包外,金建希身上还有很多其他问题,比如履历造假、操纵股价、在总统出访时抢风头等等,这些事没人追究是小事,真要拿出来彻查,还不知道会查出什么。

    十 | 尹锡悦这边也不太好干预,之前被李在明贴脸开大,他都表现得如此谦虚,夫人被查还伸手,就更麻烦了。

    好在这事说到底,算是查不到尹锡悦身上,一个包就能让尹锡悦利用总统权力为谁办事,那韩国总统也太廉价了。所以,这就是在野党夺得国会控制权后,对尹锡悦施加压力的一个筹码,李在明的诉求,主要还是改善国计民生,和在外交政策上,不能过于亲美亲日,要回到文在寅时期的中立路线。

    十一 |

    但这,又会影响到美国在亚太推动“日韩友好”的布局,不排除白宫会用其他手段,向尹锡悦政权施压。

    十二 | 服务时长限额依据长护险基金用于护理服务的年度支出预算、待遇享受人数、护理服务支付标准、支付比例等综合确定,并结合参保类型等予以调整。这,就是尹锡悦现在的处境,前有狼来后有虎啊,他还能不能挺过剩下3年任期,恐怕都已经成了一个问题。

    。  原则上单个项目服务时长不超过服务项目目录推荐的服务时长上限。

    十三 | 参保人员基金年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。  各地要统筹考虑居家、机构、社区等护理服务形式,做好按床日支付标准与按小时支付标准的比照衔接,鼓励使用居家和社区护理服务。各省级医保部门统筹省内各统筹地区间护理服务支付标准、支付时长等待遇水平相对统一,避免差异过大,鼓励有条件的省份统一省域内评估服务支付标准。  严格基金管理监督  《指导意见》要求科学编制长护险基金年度预算,加强预算绩效管理,做好基金会计核算,建立基金运行监控和风险防范机制。

    十四 |   强化定点评估机构、定点长护服务机构以及社会力量经办机构绩效考核。

    十五 | 加强经办智能审核,切实提高审核拨付效率。对于评估服务未按规定执行,评估通过率畸高畸低的;护理服务未按照护理服务计划执行、未达到服务项目目录要求的;以及社会力量经办机构未按规定管理的,基金将按一定比例扣除直至拒付。长护险基金支付不得由第三方社会力量代管代拨。  《指导意见》明确,重点加强对长护险失能等级评估行为、护理服务行为以及社会力量参与经办管理服务等的监管,逐步将长护险基金使用纳入飞行检查、日常监管、社会监督、智能监管等常态化监管范围,探索将监管延伸到个人。研究探索适应长护险特点的信用管理制度。同时加强对定点长护服务机构服务收费价格、评估机构评估收费价格的动态监测,保障参保人合法权益。  《指导意见》要求建立健全定点长护服务机构服务质量评价机制和费用控制激励约束机制,将评价结果与费用支付、协议续签等挂钩,引导相关机构规范服务行为。  (人民日报中央厨房·健康37℃工作室 孙秀艳)责任编辑:曹睿潼。

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    Published on:04:28:10


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